Возможности EDAN Acclarix AX3: сканирование периферических нервов

УЗИ периферических нервов на Edan Acclarix AX3 — демонстрируем возможности портативного сканера в исследовании периферических нервов верхних конечностей и оцениваем качество визуализации прибора.

Мастер-класс включает пошаговое сканирование основных нервов верхних конечностей: плечевого сплетения, лучевого, локтевого и срединного нервов. Обращаем внимание на детализацию, стабильность изображения, удобство работы с датчиком и как аппарат помогает отслеживать ход крупных и поверхностных нервных ветвей.

Исследование проводит Константин Князев — клинический специалист компании MEDLIGA, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, преподаватель учебного центра «Medtrain». Видео поможет понять, как системно выстроить сканирование нервов и добиться предсказуемого качества изображения в повседневной практике на аппаратах Edan.

В этом видео вы узнаете:

Как выполняется сканирование периферических нервов верхней конечности на ультразвуковой системе EDAN Acclarix AX3?

Сканирование периферических нервов верхней конечности на аппарате EDAN Acclarix AX3 начинается с поиска нервных корешков. Для этого сначала находят щитовидную железу, затем немного увеличивают глубину и смещают датчик в сторону. В этом положении визуализируются поперечные отростки позвонков, которые выглядят как гипоэхогенные двойные структуры. От этих отростков отходят нервные корешки, формирующие плечевое сплетение. В поперечном срезе они выглядят как небольшие структуры, которые можно проследить по мере их выхода из позвоночного канала. При необходимости датчик можно развернуть и посмотреть корешки в продольном сечении. Для исключения путаницы с позвоночными артериями используется цветовой доплер, при котором нервные структуры не окрашиваются.

Как визуализируется плечевое сплетение при ультразвуковом исследовании?

Обзорное сканирование выполняется преимущественно в поперечном срезе. Для лучшей визуализации фокус устанавливается на уровне нервных структур и уменьшается эхогенность изображения путем снижения усиления. В этом положении нервные корешки визуализируются как облаковидные структуры. По мере движения датчика вниз они входят в межлестничное пространство и сливаются в более крупный нервный пучок — плечевое сплетение. Далее структуры проходят к подключичной артерии и формируют нервные шнуры, которые располагаются вокруг сосуда и сопровождают его на протяжении.

Как выполняется прослеживание нервных пучков вдоль плечевой артерии?

После визуализации плечевого сплетения датчик перемещается ниже ключицы. В этом положении определяется подключичная артерия и окружающие ее нервные структуры. Далее датчик проводится вдоль медиальной борозды бицепса. В этой области нервы имеют характерную ячеистую структуру и располагаются вокруг плечевой артерии. По мере движения датчика можно наблюдать, как от основного нервного пучка отходит лучевой нерв, который направляется на заднюю поверхность плеча.

Как выполняется ультразвуковая визуализация лучевого нерва и его ветвей?

Лучевой нерв визуализируется с задней стороны средней трети плеча. Он располагается в канале лучевого нерва, который представляет собой борозду на поверхности кости. В этом месте нерв можно проследить сверху вниз до его разделения на глубокую и поверхностную ветви. Глубокая ветвь проходит между волокнами мышцы супинатора, где формируется радиальный туннель. В этой зоне возможно типичное ущемление нерва, поэтому область внимательно оценивается. Для улучшения визуализации корректируется усиление и положение фокуса. При достаточной частоте датчика L12-5Q возможно прослеживание даже поверхностных ветвей нерва.

Как проводится исследование срединного нерва и карпального канала?

Срединный нерв визуализируется рядом с плечевой артерией. По мере продвижения датчика можно наблюдать, как нерв проходит под круглым пронатором. Для оценки возможного сдавления выполняется функциональная проба — пациент выполняет пронацию и супинацию кисти. При отсутствии компрессии нерв лишь слегка смещается, но его форма существенно не меняется. Далее нерв прослеживается до карпального канала, где он проходит вместе с сухожилиями.

Как выполняется ультразвуковая оценка локтевого нерва и кубитального туннеля?

Для исследования локтевого нерва датчик устанавливается в области кубитального туннеля. В этой зоне нерв определяется рядом с локтевой артерией. Далее выполняется динамическая проба — пациент медленно сгибает руку в локтевом суставе. Это позволяет оценить стабильность нерва и исключить его смещение через костные структуры. После этого нерв прослеживается дальше по ходу локтевой артерии до канала Гийона на уровне кисти. При необходимости нерв можно развернуть в продольной плоскости и оценить его структуру по всей длине.

Подписывайтесь и смотрите видео на других площадках MEDLIGA: Youtube-канал, VK ВидеоRutube-канал, канал Дзен.

Задать вопрос

По всем вопросам обращайтесь к специалистам компании, поможем с выбором необходимой медицинской техники под ваши задачи и бюджет.

Все статьиСледующая статья
Связанные товары
Категории и бренды в статье