Ультразвуковое исследование гортани. Важные особенности УЗИ гортани

Ультразвуковое исследование гортани является ценным навыком как для специалистов по ультразвуковой диагностике, так и для отоларингологов и анестезиологов-реаниматологов.

Оно дополняет компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, однако не имеет ионизирующего излучения. Благодаря поверхностному расположению гортани ультразвуковое исследование обеспечивает высокое разрешение.

Кроме того, процедуры, выполняемые в режиме реального времени, могут быть комбинированы с аспирацией под ультразвуковым контролем или другими манипуляциями.

Экстренная крикотиреоидотомия может быть спасательной процедурой в ситуации «не могу вентилировать», «не могу интубировать».

Успешное выполнение техники традиционно требует идентификации мембраны путем пальпации. Для пациентов с ожирением Юйтин с авторами обнаружили, что пальпация крикотиреоидной мембраны у пациентов с индексом массы тела более 30 кг на метр квадратный была точной лишь в 39% случаев.

Ультразвуковое наведение увеличило успех вставки конюлек в 5,6 раза, а также уменьшило риск травмирования задней стенки гортани или трахеи в 3 раза.

Голосовые связки сокращаются во время вдоха и расслабляются при выдохе. Лучше оценивать состояние спокойного дыхания.

Можно использовать маневры, такие как задержка дыхания, вальсальва, свист и линглотания.

Важной особенностью при сканировании гортани у детей и подростков является зона неминерализованного хряща, который выглядит гипоэхогенным. Данная особенность не требует описания и является нормой.

Одним из важнейших симптомов опухоли гортани является вовлечение парогортанного жира, который в норме гиперэхогенный. Также важно отслеживать повреждения и прорастания щитовидного хряща.

Для выполнения ультразвукового исследования гортани применяется высокочастотный линейный датчик с диапазоном 7–14 МГц.

Более высокие частоты хуже проходят щитовидный хрящ. Оптимальная частота зависит от полноты пациента и подбирается индивидуально.